咖啡斑又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑。本病为遗传性皮肤病，与日晒无关，可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。在显微镜下观察，其表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多。

　　病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。

　　咖啡斑为淡褐色斑，棕褐色至暗褐色，大小不一，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。可在出生时或出生稍后出现，并在整个儿童时期中数目增加。多见于躯干部，不会自行消退。有人认为，90%神经纤维瘤病患者具有咖啡斑，若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑，则患者常有神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点并伴随有其他异常表现。

　　激光祛咖啡斑治疗前清洁皮肤，去掉护肤品及化妆品，保持治疗部位清洁，避免感染和磨擦。

　　目前普遍采用的咖啡斑治疗方法是采用激光去斑、生物去斑、果酸去斑、磨削去斑、针灸去斑、超高频去斑等。

　　激光疗法是咖啡斑治疗方法中的最好的一种，用多条谱线，共同作用皮肤深层，被组织中的各种色素细胞选择吸收，在不破坏正常组织细胞的前提下，使各种色素细胞破坏分解，强脉冲光将色素团击碎，一部份由体内的巨噬细胞吞噬掉，一部份反出体外脱落掉，效果理想，不影响周围皮肤。

　　1、祛除咖啡斑后，尤其是激光祛除咖啡斑后因为皮肤比较细嫩要预防日晒，外出要涂(防晒指数---SPF20-25)防晒霜。

　　2、严禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妆品)，切不可挤、压、碰、磨擦治疗面。

　　3、祛除咖啡斑期间禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性药品。

　　4、敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品。

　　5、祛除咖啡斑后因为皮肤的吸收能力增强，新陈代谢加快，部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况，所以术后须皮肤护理来补充足够的水分和营养。

　　6、部分患者在接受祛除咖啡斑后可能会出现局部红肿，一般会在24-72小时自行消失，无须治疗。

　　7、极少数祛除咖啡斑的患者可能出现结痂和紫癜，这种现象会在2周内自行脱落和消失，期间请保持创面的干燥、清洁。

　　8、治疗后应嘱患者外用抗生素软膏每日1~2次预防感染，皮肤反应的急性期过后(脱痂)，应避免光并适当使用遮光剂。

　　1、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防晒祛斑用品。

　　2、有时本病的复发和治疗后色沉的鉴别是很困难的，随时观察并使用去斑药有助于色素沉着的判断。

　　3、激光祛咖啡斑疗部位有痴皮的7一10 天自行脱落，不要用手揭掉，否则色素沉着严重，且易遗留疤痕。

　　4、激光祛咖啡斑后在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常应有反应。必要时可做20--30分钟的局部冷敷以缓解或消除红热现象。